ＰＥＴ検査( ＰＥＴ・ＰＥＴ検査 )

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ＰＥＴ検査に関する正しい知識を持つことが大切です。
ＰＥＴ検査では、下記の読売新聞の記事にあるようにがんの初期発見おいては充分な検査法ではないと示唆されています。
ＰＥＴ検査の強みと弱みを充分理解した上で活用していくことが最も重要だと言えそうです。

[ＰＥＴ検査がん未検出８５％〕
有効利用なお研究必要

小さながんでも発見率が高いと言われ、約１００か所の医療機関に導入されている画像診断装置ＰＥＴ（ペット、陽電子放射断層撮影）。多くの施設でがん検診にも使われているが、国立がんセンター（東京）の研究で、がんの８５％が検出できなかったことが分かった。「ＰＥＴで異常がないからといって安心するのは危険」と専門家は指摘している。（石塚人生）

　ＰＥＴは、放射性物質とブドウ糖を含んだ薬剤を静脈注射し、これが発する放射線を特殊なカメラで映像化する診断法だ。
がんは糖を取り込む性質があるため、がんのある場所が鮮明に映し出される。

　薬剤を注射して１時間ほど安静にした後、約１時間かけて全身を撮影する。放射線被ばくは多少あるが、「全身のがんを一度に見つけることができる」と言われ、急速に広まった。

　元々はがんと診断された人の転移や再発を調べるために使われており、保険も適用されている。健康な人のがん検診には保険がきかないが、十数年前から検診にも自費診療で使われるようになった。

　しかし、ＰＥＴを検診に使っているのは、日本のほか韓国、台湾ぐらい。欧米では、がん検診への有効性が示されておらず、実施されていない。

　国立がんセンターに設置された「がん予防・検診研究センター」では、昨年１月までの１年間に、超音波、ＣＴ、ＰＥＴなどを併用した検診を受けた約３０００人のうち、約１５０人にがんが見つかったが、ＰＥＴでがんがあると判定された人は２３人（１５％）に過ぎなかった。

　従来、組織に水分が多く糖が取り込まれにくい膀胱（ぼうこう）、腎臓、前立腺、胃などのがんは、ＰＥＴでは見つかりにくいとされてきた。日本核医学会が２００４年にまとめたＰＥＴがん検診の指針でも、がんの検出に「非常に有効」とされたのは、甲状腺や顔、首などにできる頭頸（とうけい）部がんと悪性リンパ腫（しゅ）の２種類しかない。

　ところが、この指針で「有効性が高い可能性がある」とされている肺がん、大腸がんのＰＥＴ検診にも、国立がんセンターの調査では、効果に疑問を投げかけるデータが出た。大腸がんが発見された人のうち、ＰＥＴ検査でがんが分かった人は１３％、肺がんでも２１％にとどまった。

　独協医大教授（ＰＥＴセンター長）の村上康二さんは「多種類のがんを楽に見つけるＰＥＴの利点を生かすため、より効果を高める薬剤や装置の研究開発が必要」と話す。

　現時点では、どんな検査を受ければよいのか。厚生労働省研究班の調査では、がんの死亡率を減らす効果があるとされる検診は▽乳がんのエックス線検査（マンモグラフィー）▽大腸がんの便検査▽子宮頸がんの細胞診▽胃がんのバリウム検査▽肝がんの肝炎ウイルス検査――がある。

　このほかにも、肺がんの場合、「高速らせんＣＴ」と呼ばれる高性能ＣＴで、早期がんの発見率が高まったとの報告がある。さらに卵巣がんに超音波検査、乳がんには超音波と視触診の併用検査、前立腺がんにＰＳＡ（前立腺特異抗原）と呼ばれる血液マーカー検査などが行われている。

　だが、これらの検査は、がんの発見率こそ高いものの、死亡率の減少につながるとまでのデータはない。小さながんが発見されても、すぐに命にかかわるものは多くないからだ。

　ＰＥＴの場合、がん治療後の転移がんの発見には効果があるとされ、有効な利用法について、さらに研究が必要だ。次週はＰＥＴによる脳検査について紹介する。

（2006年3月6日読売新聞）より抜粋

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